Andrologische Diagnostik
Die andrologische Diagnostik untersucht die Fruchtbarkeit und die Hormongesundheit des Mannes, vor allem mit einer Analyse des Samenergusses, Blutwerten und Ultraschall. Sie kommt infrage, wenn sich ein Kinderwunsch nicht erfüllt, nach einer Vasektomie die Wirksamkeit kontrolliert werden soll oder Fragen zu Hormonhaushalt und Zeugungsfähigkeit geklärt werden sollen.
Richtwerte. Im Einzelfall können sie deutlich abweichen.
Was Andrologische Diagnostik bedeutet
Die Andrologie ist die Männerheilkunde, ein Schwerpunkt innerhalb der Urologie. Bei unerfülltem Kinderwunsch liegt die Ursache etwa gleich häufig beim Mann wie bei der Frau, deshalb gehört die Untersuchung des Mannes von Anfang an dazu.
Zentral ist das Spermiogramm: Eine Samenprobe wird im Labor auf Anzahl, Beweglichkeit und Form der Samenzellen untersucht. Dazu kommen eine körperliche Untersuchung, Ultraschall von Hoden und Nebenhoden sowie Blutwerte zu Hormonen. Je nach Befund folgen weitere Tests.
Anders als ein einzelner Selbsttest für zu Hause bewertet die ärztliche Diagnostik mehrere Werte und ordnet sie gemeinsam ein. Weil die Samenqualität stark schwanken kann, wird ein auffälliger Befund meist nach einigen Wochen bis Monaten wiederholt.
Für Sie bedeutet das: ein Gespräch, eine Samenprobe, die meist in einem eigenen Raum der Praxis gewonnen wird, und gegebenenfalls eine Blutabnahme. Vor dem Spermiogramm sollten Sie einige Tage auf Samenergüsse verzichten, die genaue Vorgabe macht das Labor.
Wie der Ablauf aussieht
- 01
Erstgespräch
1 TerminBesprechung der Vorgeschichte und des Anliegens. Oft wird dabei schon die Untersuchung geplant.
- 02
Körperliche Untersuchung
Etwa 15 bis 30 MinutenTastuntersuchung und Ultraschall von Hoden und Nebenhoden. Häufig wird auch Blut für Hormonwerte abgenommen.
- 03
Spermiogramm
Nach 2 bis 7 Tagen KarenzDie Samenprobe wird frisch im Labor untersucht. Das Ergebnis liegt meist nach wenigen Tagen bis zwei Wochen vor.
- 04
Befundbesprechung
1 TerminDie Werte werden gemeinsam eingeordnet. Je nach Ergebnis werden weitere Untersuchungen oder eine Wiederholung empfohlen.
- 05
Wiederholung oder weitere Tests
Nach einigen Wochen bis 3 MonatenBei auffälligen Werten wird das Spermiogramm wiederholt, teils ergänzt durch erweiterte Labortests. Danach wird das weitere Vorgehen besprochen.
Für wen das Verfahren infrage kommt
SPRICHT DAFÜR
- Unerfüllter Kinderwunsch nach etwa einem Jahr ohne Verhütung
- Kontrolle nach einer Vasektomie
- Wunsch nach Klärung der Zeugungsfähigkeit vor einer Kinderwunschbehandlung
- Fragen zu Hormonhaushalt, etwa bei anhaltender Antriebslosigkeit oder nachlassender Lust
- Veränderungen an den Hoden, die ärztlich angesehen werden sollen
SPRICHT DAGEGEN
- Akute Beschwerden wie plötzliche starke Hodenschmerzen — hier ist sofort ärztliche Hilfe nötig, nicht eine geplante Diagnostik
- Kurz zurückliegender fieberhafter Infekt, der die Samenwerte vorübergehend verfälschen kann
- Erwartung, dass ein einzelner Test eine endgültige Aussage liefert
- Nur allgemeine Neugier ohne konkretes Anliegen — die Kasse zahlt dann meist nicht
- Frisch zurückliegender Samenerguss vor dem geplanten Termin
Was das Verfahren kostet
Ein Spermiogramm kostet für Selbstzahler in Deutschland meist rund 60 bis 90 €, in Österreich rund 50 bis 100 €, in der Schweiz rund 100 bis 180 CHF. Erweiterte Untersuchungen wie Hormonwerte, Ultraschall oder spezielle Labortests kosten in Deutschland meist rund 100 bis 350 € zusätzlich.
WOVON DER PREIS ABHÄNGT
- Umfang der Untersuchungen
- Anzahl der Wiederholungen
- Erweiterte Labortests
- Abrechnung als Kassen- oder Privatleistung
VERSICHERUNG
Bei einem medizinischen Grund, etwa unerfülltem Kinderwunsch, übernehmen die Kassen in Österreich, Deutschland und der Schweiz die Untersuchung in der Regel, wenn sie ärztlich veranlasst ist. Ohne Anlass ist sie meist eine Privatleistung; in Österreich wird ein Spermiogramm nach einer Vasektomie in der Regel nicht von der Kasse bezahlt. Klären Sie die Übernahme vorab mit Ihrer Kasse und lassen Sie sich bei privater Abrechnung einen schriftlichen Kostenvoranschlag geben.
Häufige Fragen
Meist werden zwei bis sieben Tage ohne Samenerguss empfohlen. Die genaue Vorgabe macht das Labor, weil zu kurze und zu lange Pausen die Werte beeinflussen.
In der Regel in einem eigenen Raum der Praxis oder des Labors. Manche Labore erlauben die Gewinnung zu Hause, wenn die Probe rasch und warm gebracht wird.
Die Samenqualität schwankt stark, etwa nach Infekten oder Stress. Ein auffälliger Einzelbefund wird deshalb meist nach einigen Wochen bis Monaten überprüft.
Oft nach wenigen Tagen, je nach Labor bis zu zwei Wochen. Die Werte werden anschließend im Gespräch eingeordnet.
Bei einem medizinischen Grund wie unerfülltem Kinderwunsch meist ja, wenn die Untersuchung ärztlich veranlasst ist. Ohne Anlass ist sie in der Regel eine Privatleistung.
Zunächst wird meist wiederholt und nach Ursachen gesucht, etwa mit Hormonwerten und Ultraschall. Je nach Befund werden Behandlungen oder eine Kinderwunschbehandlung besprochen.
Ja. Erst wenn das Ejakulat keine Samenzellen mehr enthält, gilt die Vasektomie als wirksam. Die Kontrolle erfolgt meist nach etwa acht bis zwölf Wochen.
Dieser Text ersetzt kein ärztliches Gespräch. Ob ein Verfahren für Sie infrage kommt, klärt eine persönliche Untersuchung.
ANFRAGE
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